顾问兼研究员 Magnus Aasved Hjort 认为,儿童癌症幸存者成年后应该得到更好的支持。
它通常从孩子上幼儿园时开始。
他们的皮肤比平常更黑。即使孩子没有伤害自己,也可能会出现脑震荡。有些人开始跛行并抱怨四肢疼痛。有些孩子还呼吸急促、昏昏欲睡。
急性白血病是由成熟血细胞不受控制的生长排挤健康血细胞引起的。它是影响儿童的最常见癌症形式。
大多数患者年龄在两岁到五岁之间。为了生存,孩子必须接受大约两年的强化治疗。
第一年大部分时间都在医院过夜,化疗通过静脉注射并进入中枢神经系统。
存活率非常高
几十年前,所有患有急性白血病的儿童均死亡。今天我们实际上有机会拯救 90% 以上的人的生命。我们能够拯救如此多的生命,这是一个医学上的成功故事。”
Magnus Aasved Hjort,挪威科技大学儿科肿瘤学系副教授
Hjort 也是圣奥拉夫医院儿童和青少年诊所小儿癌症和血液疾病科的顾问。
霍特和他的团队的研究表明,在这么年轻的时候战胜癌症对以后的生活具有价值。
最近发表的一项研究纳入了 132 名 18-40 岁的儿童癌症幸存者。参与者是从奥斯陆大学医院和特隆赫姆圣奥拉夫医院招募的。他们填写了有关认知功能、心理症状和疲劳的调查问卷。
结果表明:
49% 的人有抑郁症的临床症状。
41% 的人有焦虑的临床症状。
43% 的人表示严重疲劳。
28% 的人报告了临床相关水平的各种认知功能问题。
研究人员发现,这些水平显着高于之前的一些研究和健康对照中报告的水平。
应对更多的心理健康问题
在挪威,大约 7% 至 10% 的成年人在一生中会经历抑郁症,而焦虑症的患病率为 15% 至 20%。
研究表明,在儿童癌症幸存者中,抑郁和焦虑的发病率明显更高。
“令人惊讶的是,有多少人经历过焦虑和抑郁,”挪威科技大学的医学生安娜·弗兰岑 (Anna Franzen) 说。弗兰岑参加了医学生研究计划,该计划的研究是计划的博士学位轨迹的一部分。
“众所周知,许多儿童癌症幸存者将来会遇到各种健康问题,但事实上,这些儿童中的许多人成年后都在与心理健康作斗争,这是新知识。需要进行后续研究,以了解这些问题如何随着时间的推移而发展。”
他指出,为了生存而进行的长期强化治疗的各个方面可能会给成年人的生活蒙上阴影。
他们活了下来,但生命却被暂停了
弗兰岑说:“孩子们在罹患危重病时还很小,他们的社交、心理和认知技能都处于发展的脆弱阶段。我们认为,化疗本身是导致晚年出现问题的一个重要原因,但住院这么长时间也可能意味着其他重要方面的发育被延迟。”
在幼儿园或学校学习与其他孩子交流的时间被占用了。本来应该花在学习足球或芭蕾舞上的时间被搁置了。本来应该花在阅读和写作上的时间被暂停了。
除了生存之外的一切都或多或少地保存了两年。对于一个小孩子来说,这已经是很长的时间了。
“出院后,他们还有生活和朋友。我们尽量让他们在日托或学校度过尽可能多的时间,这样他们就可以尽可能地发展社交技能,但我们必须考虑到他们脆弱的免疫系统,”霍特说。
难以集中注意力
研究发现,28% 的人报告了临床相关水平的各种认知功能问题。
其中包括注意力、计划、开始和完成任务方面的严重问题。
“这些功能对于调节情绪和思想也极其重要。这意味着一个人可能不太能够控制消极思想,因此更容易出现焦虑和抑郁,”弗兰岑说。
他强调认知问题不仅仅影响心理健康。它们还会对学校和工作以及经济独立产生影响。
“有记录表明,这会降低癌症幸存者的生活质量,”弗兰岑说。
赫特指出,随着越来越多的儿童从癌症中幸存下来,成年儿童癌症幸存者的数量也在不断增加。
随访应终生持续
“如今,儿童在 18 岁之前都会受到儿科肿瘤科的照顾。此后,所有后续行动均在专门的医疗服务机构内完成。我们在此发现需要更多的后续行动,以便这些人有机会与其他人一起参与社会,”Hjort 说。
他认为应该为儿童癌症幸存者建立一个特殊的后期效应诊所。
Hjort 说:“我与国际各地的医院进行了广泛的合作。例如,在悉尼,所有患有癌症的儿童都在专门的门诊诊所接受终生治疗。在挪威,情况也是如此。”
该研究由挪威癌症协会资助,挪威科技大学心理学系领导,Trude Reinfjell 教授担任项目负责人。
来源:
挪威科技大学 (NTNU)