代谢相关脂肪肝病（MASLD）现在是儿童和青少年中最常见的慢性肝病，与全球儿童肥胖症的增加密切相关。这种情况可能会导致长期的健康问题，但许多受影响的儿童可以及早诊断出来。腰围身高比 (WHtR) 等简单且廉价的筛查工具可能有助于识别高危人群，但其在不同种族和遗传背景中的可靠性仍不确定。已知遗传因素会影响 MASLD 的易感性，但尚不清楚这种遗传风险是否会改变筛查时简单身体测量的效果。
调查结果，2026 年 6 月 3 日，网址：该研究结合了中国学生和美国 NHANES 数据，研究了不同人群和遗传背景的 WHtR。遗传变异差异不大，高遗传风险略微降低了理论阈值，但 WHtR 基本稳定。在国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中，除“其他西班牙裔”参与者外，大多数族裔群体的 WHtR ≥ 0.48 表现良好。遗传风险评分略有累加，简单的卷尺可能足以进行初步诊断。
研究结果发表于（DOI：10.1007/s12519-026-01084-9） 世界儿科杂志 2026年8月28日来自中国北京大学研究人员领导的大型协作团队。它结合了中国学童和美国 NHANES 的数据，检查了不同人群和遗传背景的 WHtR。遗传变异差异不大，高遗传风险略微降低了理论阈值，但 WHtR 基本稳定。在 NHANES 中，除“其他西班牙裔”参与者外，WHtR ≥ 0.48 在大多数种族群体中表现良好。遗传风险评分（GRS）的加入产生了一点好处，这表明简单的卷尺测量可能足以进行初步诊断。
这些发现挑战了遗传信息对于有效的大规模筛查是必要的这一观点。该研究普遍发现与 MASLD 相关的基因座差异较小，非洲血统个体差异较大，南亚人群差异中等。重要的是，虽然理论上较高的 GRS 会降低各种指标的最佳筛选值，但这种效应对于内脏肥胖指数 (VAI) 等复杂标记物非常显着，但对于 WHtR 则非常稳定。这表明，即使在具有不同遗传易感性水平的儿童中，WHtR 仍然是一种可靠的筛查措施。研究小组在另一个 NHANES 队列中证实了这一点，其中使用 0.48 的 WHtR 阈值继续识别大多数种族群体中的高危儿童，包括非西班牙裔白人、黑人和亚洲参与者，尽管“其他西班牙裔”群体是一个明显的例外。重要的是，添加GRS仅提供有限的额外益处，这表明简单的卷尺足以进行初步诊断，并且不需要复杂的基因分析来识别处于危险中的儿童。
作者表示，WHtR 的持续表现给他们留下了特别深刻的印象。 ”我们的目标是找到一种适合所有人的筛选工具，而不仅仅是那些能够使用高级实验室的人。”他们解释说。“这种简单的相关性在不同的遗传背景下保持其准确性，这一事实非常令人鼓舞。尽管基因检测占有一席之地，但我们发现将其纳入早期检测的筛查模型几乎没有带来全球效益。简单的卷尺与精密切割相结合，可以帮助各地的卫生工作者识别高危儿童并及早进行干预。”
研究可以对公共卫生产生重要影响。在可以进行基因检测的高收入环境中，研究结果可能有助于改善风险分层并支持更早、更个性化的干预措施。在通常无法进行基因检测的低收入和中等收入国家，WHtR 可以作为初级保健医生、学校卫生项目和社区卫生工作者的实用筛查工具。通过提供一种简单且可扩展的早期检测方法，WHtR 可能有助于识别需要进一步评估和及时随访的儿童，从而有可能减轻儿科 MASLD 的长期负担。然而，WHtR 是一种筛查，而不是诊断测试，阳性结果需要临床确认。
来源：
世界儿科杂志
杂志链接：
刘，Y.-F.， 和其他人。 （2026）。腰围身高比作为筛查不同人群和遗传背景儿童代谢性肝病的实用指标。 世界儿科杂志。 DOI：10.1007/s12519-026-01084-9。
