马尔代夫已成为世界卫生组织东南亚地区唯一实现减少心血管和慢性呼吸道疾病、癌症和糖尿病等非传染性疾病（NCD）导致过早死亡的联合国目标的国家。
据统计，全球范围内，传染病造成的死亡约占总死亡人数的四分之三，数百万人在70岁之前过早死亡。
由于久坐生活方式和进口加工食品消费的增加，一些小岛屿发展中国家，特别是太平洋和加勒比地区的肥胖和非传染性疾病发病率位居世界最高之列。
许多国家距离实现联合国可持续发展目标 (SDG) 还很遥远，即到 2030 年将四种主要传染病造成的过早死亡人数减少到三分之一。
世界卫生组织表示，对于位于印度洋的马尔代夫来说，以数字为重点的初级保健模式在提前四年实现这一目标方面发挥了关键作用。世界卫生组织支持的模型首先在法夫环礁进行了测试，这是一个由 23 个岛屿和小岛组成的小环礁，其中只有 5 个有人居住。
5G互联网连接
马尔代夫卫生、家庭和福利部管理的法夫环礁医院社区卫生协调员舒阿布·伊斯梅尔 (Shuaib Ismail) 说 科学发展网：“该计划的优点是它侧重于传染病的预防方面。
“我们可以对登记人群进行筛查，及早发现非传染性疾病，并在疾病发展到发病和死亡阶段之前对其进行治疗。”
马尔代夫非传染性疾病联盟联合创始人兼主席阿卜杜勒·马利克解释说，该试点计划利用已经建立的免疫和生殖健康综合健康信息系统来登记成年人并筛查非传染性疾病风险因素。
他说，数字系统还将支持跟踪，提供预防性干预措施，并实现数字转诊和跨岛屿医疗记录的访问。
“超过 93% 的人都已注册，”马利克说 科学发展网。
“这是成功的，因为马尔代夫几乎所有岛屿都实现了近乎 100% 的 5G 互联网连接。”
他补充说，民间社会和岛屿社区的参与对于促进健康的生活方式选择也很重要。
健康的生活方式
法夫环礁教育中心（法夫首府尼兰杜的一所中学）主任阿卜杜拉·艾哈迈德表示，该试点计划提高了学生、家长和学校工作人员对非传染性疾病的认识、筛查、预防和健康的生活方式。
“一些员工在检查后发现自己处于高血压、胆固醇或糖尿病的边缘，”他说。 科学发展网。
“自从意识到这一点以来，他们一直积极主动地锻炼身体，并更加了解自己吃什么和吃多少来控制体重。其他人在接受癌症筛查并意识到自己患癌症风险增加后已经停止吃槟榔。”
马尔代夫的许多人每天都会使用槟榔或槟榔产品。世界卫生组织科学家已证实它们会导致人类癌症。
艾哈迈德补充说，学校的学生将通过种植椰子树、面包果和胰岛素植物，以及使用水培法种植草药，以亲身实践的方式学习健康饮食和疾病预防。
继在 Faafu 取得成功之后，在政府对卫生人力和基础设施投资的支持下，该模式现已扩展到其他环礁。
世界卫生组织西太平洋区域表示，该模型可以作为面临类似健康挑战的其他小岛屿发展中国家的模板，但需要根据不同情况调整方法。
该地区的岛屿社区往往比较偏僻，交通手段有限，而且由于移民流动性大，卫生和医疗人力短缺，预防性护理资金不足。许多小岛屿发展中国家还面临着气候变化和粮食不安全带来的越来越大的压力。
地理障碍
悉尼新南威尔士大学人口健康学院全球健康研究小组负责人罗希娜·乔希 (Rohina Joshi) 表示 科学发展网：“数字医疗可以加强卫生系统检测和管理慢性病的能力，提供以患者为中心的护理连续性，监测治疗依从性，并确保不受地理障碍的及时患者护理。这些对于传染病的预防、控制和长期管理至关重要。”
然而，他警告说，为了减少过早死亡，数字医疗保健系统需要充足且熟练的劳动力、医疗用品和基础设施，包括交通、电力和互联网。
乔希补充道：“拥有将岛屿与区域和三级服务连接起来的清晰转诊网络，并由死亡原因数字记录和专家覆盖范围提供支持，这一点非常重要，因为在许多贫困环境中，超过 60% 的人在医疗机构之外死亡。”
世卫组织来自八个太平洋岛国的现有数据显示，在将过早死亡减少三分之一方面取得的进展仍然有限。
巴布亚新几内亚四大主要非传染性疾病群体中 30 岁至 70 岁之间的死亡概率下降幅度最大，从 2015 年的 30.9% 降至 2021 年的 28.5%。斐济从 39.7% 下降至 37.9%，瓦努阿图从 37.6% 下降至 36.8%。
本月早些时候，东南亚各国卫生部长通过了《心脏宣言》，承诺加强家庭医学并为农村和边远人口提供优质的专业医疗保健。
投资于预防
卫生专家强调，投资预防性卫生对于减轻传染病负担至关重要。
据《柳叶刀》杂志报道，要在全球范围内实现针对传染病的可持续发展目标，需要在 2023-30 年间新增 1400 亿美元的支出，平均每年 180 亿美元。但作者表示，它可以避免 3900 万人死亡，并产生 2.7 万亿美元的净经济效益，其效益与成本之比为 19 比 1。
尽管马尔代夫已经实现了可持续发展目标3.4的目标，过早死亡人数减少了三分之一，但该国不能自满。据世界卫生组织称，非传染性疾病仍然是发病和死亡的主要原因，约占所有死亡的 84%。
马利克说：“未来几十年，随着人口老龄化，与先心病相关的死亡人数将继续增加。”
世界卫生组织表示，在全球范围内，需要加强初级卫生保健的整合和减少烟草和酒精控制等风险因素，以实现 2030 年减少传染病的目标。
