根据对 37 个低收入和中等收入国家超过 90 万例妊娠的大型分析，意外怀孕可能会增加早产的风险。
研究人员使用旨在加强观察数据因果推断的实验目标模拟方法，发现意外怀孕与怀孕风险增加 26.7% 相关。 早产。
已分析超过 900,000 次怀孕
意外怀孕，定义为怀孕期间误诊或意外怀孕，仍然是一个主要的全球生殖健康问题。
研究人员分析了 1997 年至 2021 年在 37 个低收入和中等收入国家收集的人口和健康调查，研究了 635,139 名 15 至 49 岁女性的 911,423 次怀孕。在这些怀孕中，有 205,655 次或 22.6% 是非法怀孕。
研究人员没有依赖传统的观察分析，而是使用了有目的的试验模拟，这种方法旨在使用观察数据来近似随机对照试验的一些特征。
统计加权用于平衡有意怀孕和意外怀孕之间的年龄、BMI、教育、家庭财富、婚姻状况、吸烟、居住地、生育史和计划生育方法知识等特征。
早产风险增加26.7%
在一项随机对照试验中，与有意怀孕相比，意外怀孕导致早产风险增加 26.7%。
总体而言，研究人员发现，意外怀孕中的早产率为 4.38%，而预期怀孕中的早产率为 3.96%。
他们估计早产的风险比为1.267，分析显示，研究人群中大约21.1%的早产可归因于意外怀孕。
相比之下，在试验模拟中，意外怀孕与低出生体重无关。
这与通常的调整回归分析不同，后者发现意外怀孕与早产和低出生体重之间存在关联。研究人员认为，用于解释估算和缺失结果数据的方法的差异可能可以解释这种差异。
改善生殖和孕产妇保健
有几种机制可能导致意外怀孕和早产之间的关系。
研究人员指出，压力和抑郁会影响与子宫活动和宫颈变化有关的神经内分泌和炎症途径。行为因素也可能有所贡献。
然而，这项研究也有局限性。妊娠意向仅适用于活产，这意味着以流产、死产或流产结束的妊娠被排除在外。有关出生体重的信息也经常缺失，怀孕时长以周而不是月为单位记录。
针对每位女性最后一次生育的敏感性分析也表明，与早产的关联不再具有统计学意义。
然而，研究人员得出的结论是，改善有效避孕、生殖健康教育和孕产妇保健的机会有助于减轻与意外怀孕相关的健康负担，特别是在低收入和中等收入国家。
参考
邹S，荣X，张M，等。 [Study of unintended pregnancy and adverse birth outcomes using target trial emulation]。 2026 年。
特色图片：卢博米尔 在 AdobeStock 上
