将于意大利米兰举行的欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 年会（9 月 28 日至 10 月 2 日）上公布的新研究提供了证据，将 GLP1 受体激动剂 (GLP1-RA) 的适应症扩大到数百万人，以保护他们的心脏健康。
GLP1-RA 药物索马鲁肽和替泽帕肽用于 BMI ≥ 30 或 BMI ≥ 27 且至少有一种与体重相关的健康状况的成人减肥，例如血脂异常（血液中胆固醇或其他脂肪水平不健康）、高血压、2 型糖尿病。
BMI 为 25-26.9 的人尽管超重，但不符合资格。对英国和丹麦数十万人的丹麦数据进行分析提供的证据表明，近一半属于这一群体的人可以降低患心脏病的风险。
在这项研究中，丹麦 Herlev 哥本哈根大学医院的 Karen Hvid 博士及其同事在这项研究中开创了先河，比较了 BMI 为 25-26.9、高残留胆固醇和/或低度炎症的个体与符合 GLP-1RA 减肥条件的个体患冠心病的风险。慢性炎症和低残留胆固醇（用于描述非高密度脂蛋白或低密度脂蛋白胆固醇的术语）都会增加患心脏病的风险，并且在超重人群中很常见。
英国生物银行和哥本哈根人口普查 (CGPS) 两项大型前瞻性研究纳入了 313,145 名超重人群的数据，超重人群定义为 BMI 为 25 或更高（平均年龄 58 岁，约 50% 为女性），且没有冠心病和糖尿病。
在十多年的时间里（CGPS 长达 18 年，英国生物银行长达 15 年），23,134 人患上了冠心病，定义为诊断、心脏病发作、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗（打开狭窄动脉或冠状动脉阻塞的手术）。
根据目前的迹象，大约三分之二的参与者 (204,850) 符合 GLP1-RA 的资格。
超过 90% 不适合的人的 BMI 为 25-26.9，而 BMI 为 25-26.9 的人中几乎一半（CGPS 中为 44%，英国生物库中为 48%）患有高残留胆固醇、低度炎症或两者兼而有之。
对数据的分析显示，未纳入该指数但残留胆固醇高、炎症低或两者兼有的参与者与有资格服用该药物的参与者一样有可能患上冠心病。
例如，没有 GLP-1 RA 症状但残留胆固醇高和轻度炎症的个体比没有症状且胆固醇和炎症水平健康的个体患心血管疾病的可能性分别高出 41%（CGPS 研究）和 47%（英国生物银行）。
相比之下，CGPS 研究中患有该适应症的人患心脏病的风险增加了 41%，英国生物银行研究中患有该适应症的人患心脏病的风险增加了 35%。
我们知道 GLP-1 RA 可以降低胆固醇和炎症，并降低心脏病发作、中风和其他心血管问题的风险。”
Karen Hvid 博士，哥本哈根大学医院
”我们发现，BMI 为 25-26.9 的人中，几乎一半的胆固醇水平和/或炎症会增加患心脏病的风险。
”他们与那些适合减肥服用GLP1-RA的人有相似的冠心病风险，但正如预期的那样，不建议他们这样做。
”我们的研究提供了将适应症扩大到这一群体的证据。现在需要进行临床试验。”
来源：
欧洲糖尿病研究协会
