12 岁时拥有智能手机的青少年更有可能出现多种饮食失调症状，并且某些关联在两年后仍然存在。
研究：智能手机拥有量与青春期饮食失调症状。图片来源：RossHelen/Shutterstock.com
最近 JAMA 开放网络 一项研究调查了 12 岁时拥有智能手机与饮食失调患病率之间的关系（急诊科）青春期的症状。
数字影响和青少年饮食行为
饮食失调 (ED) 影响着全世界数百万青少年，但诊断出的病症只是问题的一部分。在美国，估计有 3.4% 至 3.8% 的女性青少年和 1.2% 至 1.5% 的男性青少年受到 ED 的影响，而全球超过五分之一的青少年患有某种形式的饮食失调。这些症状会干扰日常生活并随着时间的推移而恶化。
与此同时，智能手机几乎成为青春期不可避免的一部分。大约 95% 的美国青少年现在可以使用数字环境，这引发了人们对早期接触数字环境如何影响青少年健康的疑问。此前的研究已将 12 岁之前拥有智能手机与抑郁、肥胖和睡眠质量差联系起来，而更多地接触社交媒体、短信和其他基于屏幕的活动则与饮食失调症状相关。
时机尤其重要。 10 岁至 14 岁之间，年轻人进入成年期，对同伴认可和社会比较变得更加敏感，同时他们的自我调节能力也在不断发展。许多人还获得了多年来的第一部个人智能手机，这可能使他们能够更私密、更频繁地访问注重外表的社交媒体、理想化的身体形象以及提倡饮食失调的在线社区。
智能手机的使用还会以其他方式影响饮食行为。夜间使用会扰乱睡眠，这与食欲调节和情绪反应的变化有关，而有压力的数字体验可能会鼓励不健康的应对行为。在年轻人特别容易受到这些影响的年龄，个人智能手机还可以提供无人监督和个性化的在线内容访问。
尽管越来越多的证据表明早期拥有智能手机与心理健康、睡眠和其他健康结果有关，但其与饮食失调症状的关系相对较少受到关注。
评估早期拥有智能手机对饮食失调的影响
这项横断面纵向分析利用以下数据检验了美国青少年早期拥有智能手机与饮食失调症状之间的关系： ABCD 该研究包括从 10 至 17 岁参与者收集的数据。该分析特别关注 12 岁时的智能手机拥有情况以及 12 和 14 岁时的 ED 症状。来自 ABCD 屏幕时间调查（2 至 4 岁）的家长或监护人报告确定了 12 岁时的智能手机拥有情况。参与者获得了独家专有信息。
根据青少年对暴食、补偿行为、体重增加问题和体重相关自我价值的报告，使用儿童情感障碍和精神分裂症量表评估了 12 岁和 14 岁的饮食失调症状。
这些因素包括性别、种族、民族、家庭收入、父母教育程度、学习地点、注意力缺陷/多动障碍和抑郁症状、青春期状况、父母监测、体重和其他数字设备的拥有情况。性别与智能手机拥有量之间的关系也得到了研究。具有泊松分布和对数链接的一般线性模型评估了 12 岁时的横截面关联以及 12 岁时拥有智能手机与 14 岁时饮食失调症状之间的纵向关联。纵向模型还针对 12 岁时的 ED 症状进行了调整。
早期拥有智能手机与青少年出现 ED 症状的风险较高相关
这项研究分析了 8,957 名青少年：48% 为女性，14% 为黑人，70% 为白人，24% 为西班牙裔。 12 岁时，大约 70% 的人拥有智能手机。这些业主更有可能是女性、黑人或西班牙裔；来自低收入家庭；父母文化程度低；正处于青春期后期；和其他数字设备。非拥有者更有可能拥有 iPod，而平板电脑的拥有率在各组之间没有显着差异。
12 岁时，暴饮暴食是 ED 最常见的症状 (8.2%)，而对体重增加的担忧则不太常见 (1.8%)。在智能手机用户中，9.2% 的人在 12 岁时曾暴饮暴食，到 14 岁时，近四分之一 (24.2%) 的人至少有一种 ED 症状。
在两个年龄段中，与不使用智能手机的人相比，智能手机拥有者的所有 ED 症状水平都较高，尽管在调整分析中并非所有关联都具有统计显着性。被排除在研究之外的人更有可能来自少数族裔群体且社会经济地位较低。
在调整后的分析中，智能手机拥有量与体重增加担忧之间的关联因性别而异，女孩中存在显着的横截面关联，而男孩中则没有。在横断面分析中，12 岁时拥有智能手机与较高的暴食率（患病率 1.61）、自我报告的体重增加率（患病率 2.21）和任何 ED 症状（患病率 1.36）相关。
纵向分析显示，12 岁时拥有智能手机与暴食（风险比 1.67）、不适当补偿行为（风险比 1.50）、自我报告体重（风险比 2.03）和任何 ED 症状（风险比 1.49）的风险较高相关。可能是 ED 的潜在可改变风险因素，尽管研究无法确定智能手机是否会导致这些症状。
结论
目前的研究发现，12 岁时拥有智能手机与 14 岁时报告饮食失调症状的可能性更大有关。研究结果强调，需要提高家长、教育工作者和卫生专业人员对早期使用智能手机对心理健康的潜在影响的认识。作者建议，父母和看护者可能会受益于智能手机所有权的指导，包括适合年龄的限制和早期设备访问控制，同时需要更多证据来提供广泛的建议。
目前的研究有一些局限性，包括依赖自我报告的症状，这可能会引入报告偏差，以及观察设计，这妨碍了因果关系的确定。未测量的混杂因素，例如社会心理影响或设备使用模式的差异，也可能影响结果。不能排除反向因果关系，排除数据不完整的参与者可能会引入选择偏差，并限制研究结果对某些种族、民族和社会经济地位较低群体的普遍适用性。 ED 症状也被衡量为是或否结果，限制了捕捉症状严重程度差异的能力。
未来的研究应该阐明智能手机所有权与饮食失调症状之间关系的潜在机制，包括社交媒体暴露、睡眠障碍和身体形象相关过程的潜在作用。更大规模的研究还应该检验智能手机拥有量的转变是否与随后 ED 症状的变化相关，特别是在购买新智能手机的青少年中。
