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作为某个年龄段的女性，浏览社交媒体，您可能会注意到一种趋势。
睾丸激素被许多有影响力的人和医生吹捧为治疗所有更年期症状的灵丹妙药——从性欲低下到盗汗。
尽管这种激素在加拿大或美国未被批准用于治疗更年期症状，但越来越多的女性正在使用它。政策制定者正在注意到这一点。
9月中旬，美国监管机构做出评估 更年期女性的睾酮治疗 并敦促制药商为女性做更多研究。
尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所副所长多萝西·芬克博士在 9 月 17 日的直播研讨会上表示：“女性应该获得专门为她们量身定制和剂量的睾酮选择。”
但是有科学依据支持使用睾酮来治疗更年期吗？多位更年期研究人员告诉加拿大广播公司新闻，目前还没有，当然也不是每个女性都可以。
随着各种形式的更年期激素疗法在经过多年的使用下降后进入主流，睾酮争论是在一个复杂的背景下进行的。
“过去，对激素治疗的许多担忧并不是真正基于证据，”多伦多西奈山医院青少年妇女健康中心的妇科医生兼研究员玛丽·克里斯塔基斯博士说。
“现在很多激素疗法的营销也没有证据基础。”
多年来对激素治疗的谨慎
用最简单的话来说，更年期是指女性月经周期永久结束的时候。
在此之前的过渡时期，荷尔蒙水平会发生剧烈变化，许多女性会出现多种症状：潮热、失眠、阴道干燥等。
对于一些女性来说，这是不舒服的。对于其他人来说，这可能会让人衰弱。
传统的激素疗法可以对抗这些健康影响，包括纯雌激素的更年期疗法和雌激素和黄体酮联合疗法，这两种疗法都有多种形式：药丸、阴道霜和皮肤贴剂。
但激素治疗没有单一的方法。
2002年，美国一项针对传统更年期治疗的大型临床试验的发表是一个转折点，因为它表明雌孕激素联合疗法的任何益处并不超过乳腺癌、心脏病和中风的高风险。
进一步的研究揭示了最初研究中的方法学缺陷，该研究主要针对老年绝经后女性，降低了她们患癌症和心脏病的总体风险。然而，人们对激素疗法的担忧依然存在，因此其使用量有所下降。
但潮流已经转变。
2021年，《妇产科杂志》发布的指南显示，更年期激素疗法是女性控制潮热等症状的“最有效选择”，并指出它可用于大多数60岁以下或绝经后不到10年的女性。
就在去年，美国当局取消了长期存在的关于与更年期激素治疗相关的心血管疾病、中风、乳腺癌和痴呆症潜在风险的“黑匣子”警告，这一举措已经到位。 支持 加拿大妇产科医生协会。
现在有更多经批准且负担得起的选择来管理更年期过渡。
但许多女性现在面临的问题是睾酮是否是其中之一。
睾酮不是更年期护理“真正疗法”的一部分
睾丸激素（一种性激素）在女性中产生的水平低于男性，并且随着年龄的增长而逐渐下降，通常在更年期之前。
哥伦比亚大学内分泌学和医学研究教授 Jerrylyn Prior 博士说：“证据实际上是，30 岁出头到中期的绝经前女性的睾酮水平会下降。”
他说，经期女性确实没有服用睾酮的生理原因，因为与雌激素和黄体酮分泌量突然下降不同，女性的卵巢多年来持续产生稳定水平的睾酮。
“我认为睾丸激素是必要且非常有帮助的唯一情况是卵巢被切除的人，”普赖尔说。
“他们不再产生天然睾酮。”
温哥华的一些医生表示，患有严重更年期症状的人可以获得帮助。 BC 省妇女医院的综合更年期诊所自 2025 年 1 月开业以来，已收治全省超过 1,000 名患者。加拿大广播公司 (CBC) 的乔纳·贝隆 (Jonah Bailon) 参观了该诊所，了解该诊所如何帮助人们应对更年期。
阿尔伯塔省南部里程碑更年期中心的创始人兼医学主任、加拿大更年期协会董事会成员沙菲娜·普莱姆吉博士表示，这种激素从未真正成为更年期相关症状治疗选择的“真正疗法”的一部分。
他说，大多数关于睾酮和更年期的研究都集中在患有性欲减退症的绝经后女性。
“这是女性性欲低下导致个人痛苦的原因，”普莱姆吉说，他解释了性欲严重下降如何与荷尔蒙以外的许多健康问题相关，从其他医疗状况到药物副作用和情绪障碍。
她说，身体形象问题和生活压力也可能发挥作用，这意味着治疗这种疾病通常需要谨慎的方法，只需要激素治疗。
普雷姆吉说，问题在于现代女性现在受到有关如何管理更年期的“错误信息和错误信息”的轰炸。
“当我们实际上没有研究支持时，我们不能做出虚假声明并向女性承诺一些东西。”
马尼托巴省政府计划于 2027 年开设一家专门的更年期诊所，以恢复 2017 年成熟女性中心关闭时失去的服务。与此同时，保守党领袖奥比·汗 (Obbie Khan) 怀疑该省能否在四年内扩建丘吉尔港并修建管道，而总理表示他希望这样做。
对风险的担忧，缺乏女性安全信息
作为对女性睾酮益处和风险持续评估的一部分，美国监管机构正在 10 月中旬征求公众反馈，尽管评估过程可能需要更长的时间。
但事实证明，没有足够的数据推荐睾酮来治疗与情绪、认知或总体健康相关的更广泛问题，加州大学洛杉矶分校综合更年期护理项目主任 Rajita Patil 在 9 月份的美国食品和药物管理局研讨会上说。
他谈到也不推荐口服睾酮，因为它对胆固醇水平有不利影响。几位专家还强调了对更广泛风险、缺乏女性长期安全数据以及潜在的不利身体影响的担忧。
“对于睾丸激素来说，两者之间存在着非常微妙的界限 [potential benefits and] 把头发弄到你不想要的地方，皮肤油腻，每隔几天就必须洗头什么的，”普赖尔告诉加拿大广播公司新闻。
并非所有症状都与更年期有关
普雷姆吉说，更年期女性应该考虑接受医疗专业人员的全面健康检查，因为除了荷尔蒙变化之外，衰老的身体还会受到许多健康影响。
“并非所有症状都与围绝经期有关，”她说，指的是绝经前几年的过渡阶段。
“在我们将一切归因于更年期之前，我们需要检查是否有其他可能导致这些症状的医疗状况。”
尽管有睾酮疗法的谣言和承诺，普赖尔也强调，更年期本身并不是一种疾病或需要解决的问题。
他说，任何出售不起眼治疗方法的人可能只会“有所收获”。
