9月13日，一名患有麻疹的乘客经过费城国际机场，并在航站楼之间移动了五个小时。六天后，该市卫生部门发出警报。
该警告涉及一名旅行者。它揭示的公共卫生问题要严重得多。
“从流行病学角度来看，这是一个新闻报道，”宾夕法尼亚州立大学传染病动力学中心主任马修·法拉利博士告诉我。但在操作上却是另一回事。机场接触导致大量人在通过航站楼后出现普通发烧症状，这些接触者必须被追踪、检测和清除，而且他们几乎总是不会感染麻疹。他们每个人都消耗公共劳动力的时间，而公共劳动力已经选择了可以做出反应的地方。法拉利表示：“对于资源已经关闭的反应来说，这是他们不应该承受的打击。”
州和地区卫生工作者协会估计，应对麻疹疫情的平均成本超过 75 万美元——尽管会造成更广泛的社会成本，例如生产力和护理时间的损失。密歇根县卫生部门今年春天收到了 10 万美元用于紧急接触者追踪，到 4 月份“已经大部分使用并分配了”。
截至9月26日，宾夕法尼亚州已确诊890例麻疹病例，其中4人死亡，这是该州35年来首次因麻疹死亡。截至 9 月 24 日，美国 47 个司法管辖区已在全国范围内记录了 3,659 例病例。自 2000 年消灭麻疹以来的四分之一个世纪的大部分时间里，疫情的爆发规模相对较小，并很快被消除。 2025 年和 2026 年的疫情爆发改变了这一点：得克萨斯州、犹他州、南卡罗来纳州和宾夕法尼亚州的每次重大疫情爆发的规模和时间都比清除后的任何一次疫情都更大、时间更长。
费拉里说：“事实上，我们已经出现了一些这样的情况，这当然意味着我们具备了地方病持续存在的条件。”——这种情况尚未成为现实，麻疹将继续在美国传播，而不是进入公共卫生部门可以追踪的进口链。
红发人群是应对疫情最困难的人群。它要求人群的免疫力达到95%左右，这高于所有常见疾病，而且结果不仅因国家平均水平而异，而且易感人群所在地区也不同。在美国幼儿园儿童中，两剂 MMR 的覆盖率从 2019-20 年的 95.2% 下降至 2025-26 年的 92.4%。该指标已经低于阈值，它隐藏着另一个危险：敏感性分布不均匀。在未接种疫苗的人聚集的地方，即使其他地方的病毒水平仍然很高，也可能会发生疫情。
由此引发的另一个问题是机构能否实现个体突破。这是他们能否容纳足够的人。 “这在质量方面有所不同，”法拉利说。三十年来，美国对麻疹疫情的反应都是基于这样的假设：麻疹可以及早发现并消灭。该假设自消除以来尚未得到检验。
谁受到保护，谁不受保护
两剂 MMR 的有效率约为 97%；单剂量可提供 93% 的保护。 1957 年之前出生的人通常具有免疫力。任何不知道自己的疫苗接种史或按照 1989 年之前的旧时间表接种过单剂的人都应该检查自己的状况。婴儿、免疫功能低下的胎儿和免疫系统较弱的人面临的风险尤其大。
费城机场疫情的监测窗口持续到 10 月 5 日。症状包括发烧、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红，七到十四天后出现皮疹。去之前咨询医生。
机场警报是关于一名晚上被感染的乘客。更大的问题是，当此类事件不再特殊时，会发生什么——当为阻止孤立的传播链而构建的系统必须决定可以等待哪些调查时。
“优先顺序的丑陋之处在于，”法拉利说，“并不是每个人都能成为第一。”
本文最初发表 福布斯网
