玛丽亚·鲁比尼 |西班牙马德里国家心血管研究中心 (CNIC) 心脏病专家和高级研究员
引用： EMJ 心脏。 2026；
展望 2026 年欧洲心脏病学会 (ESC) 大会，今年的会议将传达哪些最重要的信息或科学进展？
我认为新的指导方针可能是最大的标题。例如，在心力衰竭指南中，我们进行了非常重要的更改，例如取消了射血分数略有降低的心力衰竭类别。现在我们只有两类心力衰竭，我认为这简化了临床实践。
这也是我们第一次制定心血管疾病和慢性肾脏病指南，我认为这非常重要。此外，我们还看到了第一个 ESC 心脏康复指南。
我也是工作组成员，第五个心肌梗死通用定义为心肌梗死的定义提供了全新的视角，应该有助于简化临床实践。总的来说，我认为这些指导方针是国会的主要科学观点。
您认为 ESC 2026 大会上是否有特定的演示、紧急试验或讨论有可能在不久的将来改变临床实践？
我认为大多数拟议的延迟试验都有可能影响实践，但对我来说最突出的是 REACT 试验。1
一项研究发现，约 60% 表面健康的参与者（包括很小的人）都存在无症状动脉粥样硬化。我认为这将改变我们理解初级预防的方式，并将推动我们解决年轻人口的预防问题。
它还可能改变动脉粥样硬化的诊断方式。超声波等成像工具可以在疾病诊断中发挥更大的作用，而不是依赖血液测试和血压测量等传统方法。我认为这项研究可能会改变未来预防的方式。
您是 ESC 性别工作组主席（2024-2026 年）；是什么激发了您对女性心血管健康的兴趣？
心血管疾病仍然是女性和男性的头号杀手，但女性的情况尤其令人担忧，因为她们的代表性不足、治疗不足和诊断不足。
我认为现实是最先引起我注意并激发我对这个领域的兴趣的。
在您任职期间，您是否见证了人们对心血管疾病的性别和性别差异的认识取得了进展？
我认为我们在过去几年中拥有独特的机会，因为欧盟推出了两项非常重要的政策举措：“安全心脏计划”和新的“2026-2030 年性别平等战略”。
这两项举措都强调心血管健康中的性别和性别。 ESC 在整个发展过程中一直与政策制定者密切合作，我认为这是向前迈出的一大步。我觉得我们终于从讨论转向行动，我对这些策略非常乐观。
在工作组的框架内，我们还开发了几个重要项目。主要成就之一是修改了 ESC 主题列表，纳入性别和心血管健康中的性别的特定类别。此前，女性健康被归类为“特殊问题”，但现在它有了自己的专题。
我们还整理了一系列关注心血管健康中的性别的文章。此外，我们正在计划举办一系列关于该主题的网络研讨会，以及即将公布的关于女性心脏健康的核心计划。该工作组非常积极，多项举措迫在眉睫。此外，工作组还密切监测整个 ESC 性别政策的实施情况。
2026 年 ESC 大会上是否有任何会议或研究成果强调了女性心血管健康或性别敏感医学方面的重要进展？
举办了几场专门针对心血管健康中的性和性别问题的活动。例如，今年我们设立了一项特别的年轻研究者奖，重点关注女性健康以及女性心血管疾病的临床会议。
我们还与世界卫生组织组织了一次关于女性心血管健康的联合会议。
更广泛地说，我发现最令人鼓舞的是临床试验变得越来越包容。我们看到女性和男性的代表性更加平衡，以及更多按性别分类的信息。对我来说，这非常重要，因为它表明我们正在从简单地讨论这些问题转向采取有意义的行动。
临床医生如何更好地将性别因素考虑纳入日常心血管护理中？
如果我必须强调一件事，那就是警告。
意识应该存在于整个链条中。首先是包括年轻女性在内的普通人群，她们可能没有意识到月经提前等因素可能与心血管风险增加有关。它适用于全科医生、心脏病专家和政治家。
意识在各个层面都很重要，尤其是心血管专家。
从研究的角度来看，您认为未来十年提高我们对心血管疾病的性别和性别差异的理解的最大机会在哪里？
我认为有两个主要优点。
首先，加强性别平等和研究中的性别平等。这很重要。
二是支持针对特定性别的研究课题。这将需要专门的资金（可能来自欧盟和其他资助机构，例如慈善组织）来研究特定于妇女的问题。最重要的领域之一是研究心血管危险因素及其对心血管健康的影响。
ESC 强调多样性、包容性和公平的医疗保健。您如何看待这些优先事项对协会未来方向的影响？
我非常高兴地宣布，在本周启动的新任务中，欧洲社会委员会成立了一个新的性别、多样性和包容性委员会。
我们的总统非常支持这个话题，我们期待着开始。我认为这表明ESC重视多样性、公平性和包容性。
新的性别、多样性和包容性委员会的优先事项是什么？
我将担任该委员会的主席，尽管我们还没有正式开始，当然这将是共同的努力。
我们的首要任务之一是了解 ESC 目前的重点是多样性、公平性和包容性。之后，我们计划将现有的ESC性别政策重新定义为性别、多元化和包容性政策。
我们还将继续性别问题工作组发起的计划和项目，包括妇女心脏健康计划等。在我们转向更具体的项目和举措之前，这些基础性行动可能是新任务的首要任务之一。
今年大会之后 ESC 的主要优先事项是什么？心脏病学界在来年应该期待哪些发展？
关键优先事项之一是支持欧盟安全心脏计划的实施。
由于我们与欧洲各国心脏病学会密切合作，ESC 在帮助确保该计划在国家层面的实施方面具有独特的地位。因此，我相信 ESC 未来几年的主要职责和优先事项之一将是帮助协调和支持这一重要举措的实施。
您目前在西班牙马德里的西班牙国家心血管研究中心 (CNIC) 的首要任务是什么？
多年来，我的研究兴趣已从急性心脏病护理转向预防，因为我相信预防将在心脏病学的未来中发挥关键作用。
我们在心血管疾病的诊断和治疗方面取得了长足进步，但在预防方面仍有许多工作要做。在 CNIC，我目前的重点是预防心脏病学，我相信这将是该领域未来最重要的领域之一。
预防的哪一方面最让您兴奋？
我特别感兴趣的领域之一是了解我们如何定义年轻人的动脉粥样硬化，我们如何接触到这一人群，以及我们如何提高对心血管风险的认识。
我们还需要了解一旦发现动脉粥样硬化，尤其是年轻患者，如何最好地治疗个体。
我还对如何针对女性调整预防策略感兴趣。激素状态在心血管风险、预防、诊断和治疗决策中发挥着重要作用。我们知道，女性/女孩通常比男性晚 5-10 年出现动脉粥样硬化症状，因此一个重要的问题是我们应如何将这些差异纳入常规临床实践。
您在西班牙、瑞士和德国工作过吗？您注意到心血管健康和护理方面有什么显着差异吗？
除了一般生活方式的观察之外，我没有观察到人群之间有任何重大的心血管差异。
例如，在我看来，西班牙人比德国人遵循更健康的生活方式；德国的工作与生活平衡得更好；在瑞士，人们通常注重身体活动和均衡饮食。
如果我要指出一个可以产生影响的因素，那可能就是地中海饮食。人们也倾向于花更多的时间在户外，这有助于形成更健康的生活方式。然而，这些都是个人观察，而不是科学结论。
卫生系统本身也有很大不同，因此很难进行直接比较。
在西班牙，公共和私人医疗保健系统基本上是分开的。在德国和瑞士，系统更加集成。这影响了医疗专业人员的实践，因为西班牙的医生通常在同一系统中工作，而德国和瑞士的结构则不同。
尽管确定直接影响心血管护理结果的单一方面很困难，但组织差异很大。
最后，在回顾 ESC 2026 年大会之后，您对心血管医学的未来最乐观的是什么？
人工智能无疑是大会的主要议题之一，我们可以看到它正以多快的速度成为日常医学的一部分。
然而，让我非常乐观的是，尽管生活在数字世界，今年的大会仍然聚集了超过 33,000 名心血管专家，这是创纪录的出席人数。
看到这么多人贡献研究、互相学习并努力减轻心血管疾病的负担，真是令人鼓舞。这可能是一个情绪化的答案，但我发现即使在这个日益数字化的时代，成千上万的专业人士仍然致力于推进心血管医学，这一点非常有力。
