临床医生的话语可以治愈或伤害患者

温迪·哈法姆 (Wendy Harpham) 医生现年 36 岁，是一位成功的医生，她以自己的同情心而自豪。然后他被诊断出患有癌症。从另一面看事情让他知道生病是多么困难，以及医生的话对病人的感受和行为有多大的影响。

经过多次癌症复发，以及几十年后诊断出一种罕见的血液疾病，她已成为帮助临床医生在限时就诊期间有效沟通并帮助患者以有益且充满希望的方式倾听医生意见的专家。

在他的新书中 临床沟通达拉斯的哈法姆博士分享了他的个人故事，以说明患者对医生所说的有帮助和无意中引起焦虑的观点的看法。

就像医学一样，医生的话可以带来帮助，也可以带来伤害。”

温迪·哈法姆博士

成为“好病人”的负担

哈法姆博士表示，对于这些患者来说，第一次就诊并不是第一步。许多人在受任命前都在与恐惧、自我怀疑和决策瘫痪作斗争。

看医生时，简单的问候可能会变得复杂。例如，当护士向哈法姆医生打招呼“你好吗？”时，哈法姆医生不知道该如何回应。在一次会议中。她不确定是否报告她的身体症状，例如任何运动带来的疲劳或她的焦虑和抑郁。或者她需要有自信才能被认真对待并成为模范患者吗？

“我厌倦了不确定性，”他回忆道。 “我的不同方面竞相做出回应，让我无言以对。”

哈法姆博士说，这涉及到患者的心理权衡——平衡诚实的报告与保持希望、表现出有能力、不要太困难的需要。

她对医生的建议是具体询问，“自从我们上次谈话以来，您感觉如何？”或“今天给你带来了什么？”，以消除不确定性。哈法姆医生提醒患者“看医生不是社交拜访”。

与忧心忡忡的患者交谈

哈法姆博士对当今医疗保健因医学进步而面临的挑战表示同情：医生讨论的时间越来越多，讨论的时间越来越少。她声称，简短的同理心表达可以改善他们的护理，并帮助患者以有益且充满希望的方式做出反应。

“言语有能力安慰和激励那些生活在前线的患者，他们感受到痛苦，吞下药物，”哈法姆博士解释道。 “无论医学如何变化，没有什么可以削弱精心挑选的词语的治愈力量。”

当患者因恐惧而推迟报告新症状时，她建议医生以同理心联系：“很难进入。我理解试图给它时间消失。我很高兴你今天在这里。现在让我们看看我们能做些什么。”

对于误报，她建议：“你做了正确的事。误报总比错失机会好。”

哈法姆博士还深入探讨了讨论预后不良的病症的令人担忧的领域。她建议，医生的见解和建议也可以帮助患者，指导他们以健康的方式处理真相和管理不确定性。

当传达坏消息时，她会感谢最初为她做好准备的医生：“我希望今天能告诉你更好的消息”，或者“这对我来说很难说，我希望你也很难听到。”她说，这种安静的提醒传达了患者在世界发生变化时所需要的悲伤和赋权。

作为一名患者，哈法姆博士最令人惊讶的见解之一就是等待测试结果。他不希望得到好消息，而是鼓励患者和医生希望得到“明确的消息”。

“好消息”建立了二元关系：结果是好还是坏。但准确的新闻提供了做出明智决策和以有用方式做出反应所需的信息。它尊重医学现实的复杂性，部分反应和持续性疾病都是有意义的。它可以帮助患者在等待结果时应对不确定性。

“我不仅希望得到好消息，更希望得到好消息——无论需要多长时间，”他说。

给医生的建议

对于许多常见场景，她举例说明了表达同理心和信任以实现有效沟通的表达方式和方法：

• 鼓励患者诚实描述：“报告症状不是抱怨，而是提供有助于您护理的信息。”这让患者放心，他们不会受到评判。
• 误报后的安慰：“你做了正确的事。误报总比错过机会好。”这促使患者将来立即寻求护理。
• 让患者做好为遵守规定付费的准备：“所有这些测试和治疗都需要您投入大量的时间和精力。当您让我们知道之后出现的任何问题时，我们可以做出改变，而不会危及您获得最佳结果的机会。”它承认伴随治疗而来的压力和焦虑，并帮助临床医生开药。
• 鼓励以健康的态度对待必要的辅助工具：“选择使用手杖是人生最好的选择。”这将援助重新定位为增强权能的手段。