儿童炎症性肠病表明营养不良
一项多中心回顾性队列研究表明，小儿炎症性肠病（IBD）在诊断时经常与营养不良相关，特别是克罗恩病患者。该研究评估了诊断时和随访期间的营养状况和线性生长，并检查了它们与临床结果的关系。
该组包括 128 名 IBD 患者，其中 69 名克罗恩病患者和 59 名溃疡性结肠炎患者。平均年龄为157.2±29.5个月。研究人员在两个儿科 IBD 转诊中心收集了诊断时和整个随访过程中的临床、生化和人体测量数据。
体重不足被定义为体重指数≥-2，而发育迟缓被定义为年龄别身高z得分≤-2。
诊断结果
诊断时，128 名患者中有 29 名（23%）体重不足，而 87 名患者（68%）体重指数正常。另外 12 名患者（占 9%）超重。
克罗恩病患者体重不足的情况比溃疡性结肠炎患者更常见，分别影响 30% 和 15% (p=0.022)。 7.0% 的患者在诊断时出现生长障碍，并且在克罗恩病患者中更为常见。
体重不足的患者更常开始生物治疗，但差异未达到统计学显着性：41% vs. 17% (p=0.06)。
营养康复和临床结果
在平均 29.4 个月的随访期间，大多数诊断时体重不足的患者的营养状况得到改善。总体而言，29 名体重不足的患者中有 25 名（即 86%）体重指数正常或升高。
根据现有数据，5.3% 的患者在 36 个月时发现生长障碍。尽管诊断时营养存在差异，但最初的体重不足状态与随后疾病复发的风险增加无关。调整后的比值比为 0.52，95% 置信区间为 0.19-1.30，调整后的风险比为 0.60，95% 置信区间为 0.28-1.29。
研究结果表明，营养不良在诊断时很常见，在克罗恩病中尤为明显，与炎症负担增加有关。然而，大多数体重不足的患者在随访时营养状况有所改善，并且基线体重不足与后来的复发并不独立相关。
研究人员强调了评估营养状况以及早期生长曲线和长度作为儿科 IBD 管理不可或缺的组成部分的重要性。
参考
切萨里·C 等。诊断时的营养状况和线性生长及其与儿科炎症性肠病临床结果的关联：一项多中心队列研究。营养素。 2026；18(17):2928。
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